бланк заказа
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ
Бурятский Научный ЦЕНТР сибирского отделения РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК (БНЦ СО РАН)
670047, г. Улан-Удэ, ул. Сахьяновой, д.8. , Тел/факс: (3012) 43-32-38, 43-44-76, Е- почта: burnc@pres.bscnet.ru
Руководитель ЦКП ___________ / Семенов А.П.
_____________ 20___ г.
Заявка № ______ от «_____» ____________ 20 ___ г.
на проведение анализа проб на оборудовании _______________________________________________
1. Заявитель __________________________________________________________________
наименование организации
________ __________________________________________________________
(Подпись) (Ф. И. О. заказчика)
2. Основные направления научных исследований ____________________________________________
3. Наименование темы работы ____________________________________________________________
____________________________________________________________
4. Название программы, в рамках которой выполняется работа _________________________________
(Федеральная целевая программа,
___________________________________________________________________________________________________________
аналитическая ведомственная целевая программа, республиканская целевая программа, грант, госконтракт и т.д.)
5. Работа выполняется в рамках ___________________________________________________________
(Лабораторной, курсовой, дипломной, кандидатской, докторской работы)
6. Заявитель просит провести ______________________________________________________________
(Разовые испытания или длительные работы)
в соответствии с _________________________________________________________________________
(Номер и название методики, ГОСТ, ТУ или др.)
заявляет, что образец (ы) __________________________________________________________________
(Наименование и краткая характеристика, вид продукции, веществ).
в количестве ___________________________________________________________________
(Указать количество образцов)
изготовлен (ы) по ________________________________________________________________________
(Наименование нормативного документа)
7. Заявитель обязуется провести отбор проб в соответствии с заявленной методикой _______________
_______________________________________________________________
(Наименование методики)
и оплатить расходы по проведению анализа __________________________________________________
(Указать сумму прописью)
8. Дополнительные сведения ______________________________________________________________
ВНИМАНИЕ!
При опубликовании результатов работы по заявке, в статье (докладе, тезисах, дипломной работе и. Т.д.) необходимо указать, что работа выполнена с использованием научного оборудования Центра коллективного пользования БНЦ СО РАН.
Работу сдал: Работу принял:
____________ ____________________________ _____________ ____________
(Подпись) (ФИО сотрудника ЦКП) (подпись) (ФИО заказчика)
контактный телефон 43-44-76, е - почта: margo -37 @ mail.ru
контактный телефон ____________, адрес - почтовый: _________
